2.

Aufstehen:

Können Sie von einem Stuhl ohne Armlehnen aufstehen?

0

1

2

3

Können Sie sich ins Bett legen und wieder aufstehen?

0

1

2

3

3.

Essen und Trinken:

Können Sie Fleisch schneiden?

0

1

2

3

Können Sie eine volle Tasse oder ein volles Glas zum Mund führen?

0

1

2

3

Können Sie einen neuen Milchkarton oder Waschpulverkarton öffnen?

0

1

2

3

4.

Gehen:

OHNE
Schwierigkeiten

Mit ETWAS
Schwierigkeiten

Mit GROSSEN
Schwierigkeiten

Unmöglich

Können Sie im Freien auf ebenem Gelände gehen?

0

1

2

3

Können Sie fünf Treppenstufen hinaufsteigen?

0

1

2

3

5.

Hygiene:

Können Sie Ihren ganzen Körper waschen und abtrocknen?

0

1

2

3

Können Sie in der Badewanne baden?

0

1

2

3

Können Sie sich auf die Toilette setzen und wieder aufstehen?

0

1

2

3

6.

Erreichen von Gegenständen:

Können Sie sich strecken und einen etwa 2 kg schweren Gegenstand (z.B. einen Sack Kartoffeln) von einem knapp über Ihren Kopf befindlichen Regal herunterholen?

0

1

2

3

Können Sie sich bücken, um Kleidungsstücke vom Boden aufzuheben?

0

1

2

3

7.

Greifen:

OHNE
Schwierigkeiten

Mit ETWAS
Schwierigkeiten

Mit GROSSEN
Schwierigkeiten

Unmöglich

Können Sie Autotüren öffnen?

0

1

2

3

Können Sie Gläser mit Schraubverschluss öffnen, die vorher schon mal geöffnet waren?

0

1

2

3

Können Sie Wasserhähne auf- und zudrehen?

0

1

2

3

8.

Andere Tätigkeiten:

Können Sie Besorgungen machen und einkaufen?

0

1

2

3

Können Sie in ein Auto ein- und aussteigen?

0

1

2

3

Können Sie Hausarbeit verrichten, z.B. Staubsaugen oder Gartenarbeit?

0

1

2

3